عواقب قانونی و مجازات استفاده از دفترچه بیمه شخص دیگر!
کارشناسان ناظر بیمارستانی در ساعات اداری به نمایندگی از سازمان بیمه درمانی در بیمارستانهای قراردادی حضور دارند و با نقش هدایتگری و نظارتی خود، شرایط بین سازمان، بیمارستانها و بیماران بیمهشده را تسهیل میکنند
.
عواقب قانونی استفاده غیرمجاز از دفترچه بیمه شخص دیگر/دفترچه بیمه شخص دیگر را استفاده کردید؟
بهعنوان مثال، با حضور در بالین بیماران بیمهشده و بررسی دفترچه درمانی، معرفینامه مطابق با ضوابط صادر میشود که تایید استحقاق بیمارستانی را ارائه میدهد و اطمینان میدهد هزینههای بیمارستانی مطابق قوانین سازمان تامین اجتماعی محاسبه و پرداخت میشود.
این کارشناسان همچنین با بررسی و تایید نسخههای دارویی گرانقیمت، MRI و لوازم پزشکی، رسیدگی به اسناد پزشکی و حذف اشتباهات را تسهیل میکنند.
بیمهشدگان تامین اجتماعی در صورت بروز مشکلات محاسبه هزینهها و ارائه خدمات تشخیصی و درمانی، با مشاوره کارشناسان ناظر بیمارستانی، به حل مشکلات خود میپردازند.
علاوه بر این، ناظران بیمارستانی با نظارت بر تنظیم صورتحسابها و رعایت تعرفههای پزشکی، پردازش مطالبات بیمارستانها را تسریع میکنند.
دفترچه بیمه یک سند رسمی است که توسط شرکت بیمه به بیمهگذار صادر میشود و اطلاعاتی از جمله جزئیات بیمهگذار، شرایط و محدودیتهای بیمهنامه، و سایر موارد مربوطه را شامل میشود.
دفترچه شامل اطلاعاتی مانند نام و آدرس بیمهگذار، نوع بیمهنامه، مبلغ پرداختی بیمه، مدت اعتبار، و شرایط اعلام و تسویه خسارت است.
دفترچه بیمه باید بهدقت مطالعه شود تا بیمهگذار از حقوق و تعهدات خود آگاهی داشته باشد و در صورت تغییرات، نسخه جدیدی صادر شود که قبلیها باید حفظ شوند.
چه کسی میتواند از دفترچه بیمه استفاده کند؟
دفترچه بیمه بهخصوص برای بیمهگذار صادر میشود. با این وجود، در مواردی نمایندگان بیمه یا اشخاص دیگر نیز ممکن است به آن نیاز داشته باشند.
دریافت صفحه با کد QR